“Era madrugada de domingo quando saí da festa e percebi que a camisinha tinha rompido. Na segunda-feira de manhã, ainda sem saber o que fazer, procurei o pronto atendimento. Lá, a enfermeira explicou que eu ainda estava dentro do prazo para iniciar um tratamento preventivo contra o HIV.”
Este relato é ilustrativo, mas reproduz uma situação frequente enfrentada por pessoas que buscam a rede pública de Saúde após uma exposição de risco ao vírus que transmite a Aids. Em Montenegro, a Secretaria Municipal da Saúde (SMS) disponibiliza pelo SUS duas estratégias complementares de enfrentamento ao HIV: a Profilaxia Pós-Exposição (PEP) e a Profilaxia Pré-Exposição (PrEP). Juntas, elas formam uma rede de cuidado que combina resposta imediata e prevenção contínua.
A PEP é indicada quando o risco já ocorreu. Relações sexuais sem preservativo, rompimento de camisinha, violência sexual ou acidentes de trabalho com material perfurocortante são exemplos. “O tempo é determinante. A pessoa precisa procurar o pronto atendimento em até 72 horas para que a medicação tenha efeito”, explica a enfermeira Ana Deise Lucas, coordenadora do Serviço de Atenção Especializada (SAE).
O atendimento inicial acontece no plantão 24 horas da SMS, sem necessidade de encaminhamento. Após a avaliação, a medicação antirretroviral é iniciada imediatamente e deve ser usada por 28 dias, com acompanhamento posterior no SAE, onde são realizados exames e testes rápidos ao longo de até três meses — ou seis, em casos de exposição ocupacional. Em 2025, cerca de 70 atendimentos de PEP foram registrados no município.
PrEP para os mais expostos
Já a PrEP atua antes que o risco se concretize. Indicada para pessoas que se consideram mais expostas ao HIV, a estratégia consiste no uso contínuo de um medicamento que impede a infecção pelo vírus. O acesso também é direto: basta agendar atendimento no SAE. No primeiro encontro, são realizados testes rápidos e, se o resultado para HIV for não reagente, o usuário já sai com a medicação.
Atualmente, aproximadamente 60 pessoas estão em acompanhamento regular com a PrEP no município. “Além da prevenção, a PrEP fortalece o vínculo com o serviço de saúde e amplia o cuidado integral”, destaca a secretária municipal de Saúde, Andreia Coitinho da Costa. Os retornos são periódicos e incluem monitoramento clínico e exames laboratoriais, sempre com garantia de sigilo e acolhimento.
Falta de informações é um desafio
Segundo a equipe de saúde, o principal obstáculo hoje não está na estrutura do serviço nem no fornecimento dos medicamentos, garantidos pelo Ministério da Saúde, mas no acesso à informação. Muitos usuários ainda chegam tardiamente ao atendimento por desconhecerem a existência da PEP ou o prazo máximo de 72 horas para iniciar o tratamento. Outros sequer sabem que a PrEP pode ser usada de forma preventiva e contínua, sem necessidade de encaminhamento médico.
Para enfrentar essa lacuna, a Secretaria Municipal da Saúde tem investido em campanhas educativas, distribuição de materiais informativos e ações diretas junto à comunidade. Palestras em escolas, rodas de conversa em grupos comunitários e atividades em empresas buscam aproximar o tema da realidade cotidiana, reduzindo o medo, o estigma e a desinformação que ainda cercam o HIV.
“Quando a informação chega de forma clara, as pessoas procuram o serviço mais cedo, fazem escolhas mais seguras e mantêm o acompanhamento”, destaca a enfermeira Ana Deise Lucas. Segundo ela, ampliar o conhecimento da população sobre PEP e PrEP é um passo decisivo para reduzir novas infecções. “Quanto mais as pessoas souberem que esses serviços existem, são gratuitos e funcionam com sigilo e acolhimento, maior será o impacto na prevenção do HIV no município”, resume.
SAIBA MAIS
PEP – Profilaxia Pós-Exposição
- indicada para quem já passou por uma situação de risco para o HIV
- usada após relação sexual sem preservativo, rompimento de camisinha, violência sexual ou acidente com material perfurocortante
- deve ser iniciada em até 72 horas após a exposição
- o tratamento dura 28 dias
- atendimento inicial no PA 24h da SMS, com acompanhamento no SAE
PrEP – Profilaxia Pré-Exposição
- indicada para quem deseja prevenção contínua contra o HIV
- voltada a pessoas que se consideram mais expostas ao vírus, independentemente de orientação sexual
- uso diário de medicação que impede a infecção pelo HIV
- início mediante agendamento no SAE, sem necessidade de encaminhamento
- exige acompanhamento periódico e testes regulares, com sigilo garantido